Какой грипп ожидается в 2018-2019 году

Какой грипп ожидается в 2018 – 2019 году

Забота о собственном здоровье – это одна из жизненно важных привычек, которую каждому из нас прививают еще с пеленок.

Горячее не трогай – обожжешься, мой руки перед едой, питайся правильно, наконец, одевайся по погоде – а то заболеешь! Это все верно, но иногда даже такие, казалось бы, «стопроцентные» методы защиты не в состоянии противостоять серьезным вирусным заболеваниям, которые из года в год уносят миллионы жизней. К числу подобных болезней сегодня относится и грипп.

Грипп в России

Это заболевание опасно тем, что оно постоянно мутирует, и каждый его штамм будто лавина накрывает человечество. Согласно убеждениям известного вирусолога В.

Блинова, над Россией в холодный сезон 2018-2019 года нависнет опасность столкнуться с очень серьезным «врагом» – так называемым азиатским гриппом штамма H2N2.

Верны ли прогнозы специалистов и как россиянам избежать опасного заражения?

Грипп в 2018-2019: два сценария развития

Судя по последним новостям, в Департаменте здравоохранения Москвы уже сейчас подготовили два наиболее вероятных сценария, по которым будет развиваться эпидемиологическая ситуация непосредственно в столице и стране в целом.

Перед тем, как раскрыть прогнозы Департамента, стоит отметить, что данные взяты, основываясь на статистике предыдущих годов, поэтому вся информация, предоставляемая в СМИ, не является гарантированной.

Другими словами, это всего лишь предположения, имеющие под собой статистические цифры.

Итак, первый официальный сценарий заключается в следующем (из заявления Роспотребнадзора): «…с ноября по февраль включительно возрастет опасность заражения вирусом гриппа (какой именно штамм это будет, пока что не установлено), поэтому в этот период будет проводиться плановая вакцинация населения.

Не стоит забывать о том, что для гриппа характерны осложнения как в процессе протекания болезни, так и после нее. Поэтому вакцинация на данный момент является наиболее целесообразным профилактическим методом, направленным на обеспечение эпидемиологического благополучия, которым не стоит пренебрегать…».

Что ж, с таким заявлением и не поспоришь.

Второй, неофициальный сценарий был спрогнозирован учеными-вирусологами новосибирского объединения «Вектор» намного раньше – еще в 2015 году. На том момент предполагалось, что вспышка смертельно опасного штамма H2N2 произойдет именно в 2019 году. Основанием для такого предположения стала цикличность самого вируса.

Так, 60 лет назад (в 1957 году) была зафиксирована пандемия гриппа, которая началась в Азии и постепенно распространилась по всему континенту, в последствии чего штамм был назван азиатским. Отметим, что за период эпидемии (1957-1958 гг.) от осложнений заболевания умерло по различным данным от 1 до 4 млн. человек.

На данный момент ученые предполагают, что штамм H2N2 повторно появится, причем своей свирепости и жестокости он не утратит. В Россию эпидемия гриппа придет из Китая, где штамм рекомбинируется на вирусы гриппа птиц и гриппа свиней, причем именно свиньи будут источником возбудителя. Как уверены вирусологи, штамм H2N2 будет отличаться от аналогичного вируса 1957 года:

  • новый штамм будет иметь различные мутации;
  • способность вируса H2N2 порождать осложнения будет меньше, чем у свиного гриппа H1N1;
  • вирус будет проявлять стойкость к действующим на данный момент вакцинам.

Что касается уровня заболеваемости гриппом, то, как предполагают ученые, он будет зависеть от того, насколько своевременно будут диагностированы первые случаи заболевания этим штаммом. Наиболее уязвимым к заболеванию контингентом станут:

  1. Дети возрастом от 0 до 14 лет.
  2. Подростки и молодежь со слабым иммунитетом.
  3. Люди, родившиеся в 1968 году и позже.

Какой именно из сценариев будет развиваться в действительности – это вопрос времени. Но несмотря на это, медики неустанно напоминают, что основным источником заболевания всегда есть и будет оставаться больной человек, поэтому всему населению России следует придерживаться правил личной гигиены, следить за изменениями в состоянии здоровья и выполнять профилактические рекомендации.

Как протекает заболевание

Чтобы болезнь не дала осложнения, ее, конечно же, нужно вовремя диагностировать. Но нередко симптоматику гриппа путают с ОРЗ, и в силу этого заболевшие гриппом не спешат обращаться в поликлинику за помощью, что несет за собой серьезные последствия. Чтобы выявить грипп на ранней стадии, необходимо знать его начальные признаки:

  1. Сильные длительные головные боли;
  2. Резкое повышение температуры, которое не спадает в течение длительного времени (от 370 до 400).
  3. Головокружение и дезориентация, нередко потеря сознания.
  4. Проблемы с желудком (тошнота, рвотные спазмы).
  5. Мышечная боль, судороги, боль в суставах.

Если же вы заметите, что у вас проявляется один признак из вышеуказанного списка, немедленно обращайтесь к врачу, даже если будете сомневаться на счет возникающей болезни. Запомните, что от вашей бдительности и решительности зависит ваше же здоровье.

Источник: https://year2019.su/kakoj-gripp-ozhidaetsya-v-2018-2019-godu/

Новости о видах гриппа в 2018 и 2019 году: прогноз на осень

Специалисты, которые изучают вопросы, связанные с распространением гриппа, говорят о том, что в период с 2018 по 2019 год на территорию Российской Федерации придут три новых вида гриппа.

Новости о гриппе в 2018-2019 годах, прогнозы на осень

Медики, которые занимаются изучением заболевания, говорят о том, что вероятность возникновения эпидемии гриппа увеличивается после наступления холодов и повышения влажности воздуха.

Самый благоприятный сезон для данного заболевания – осень.

Лабораторные исследования показали, что вирус гриппа находится в процессе постоянной мутации, что после заражения организма может привести к необратимым последствиям и смерти человека, если ранее был проигнорирован факт профилактики.

В 2018-2019 годах ожидается активное распространение трех штаммов гриппа. Первым в списке находится вирус Brisbane. Специалисты уже отнесли его к группе B.

В том случае, если у определённого человека наблюдается очень сильная головная боль, а также слабость и ломота мышц, необходимо обратиться врачу, так как это характерные признаки появления гриппа.

Когда наблюдается насморк и резкое повышение температуры тела выше 38,5 градуса, необходимо обратиться в медучреждение. Обычно данное заболевание протекает в легкой форме.

Еще один штамм гриппа, который ожидают на территории России в период с 2018 по 2019 годы – Phuket. Он относится к той же группе, что и предыдущий вирус, при этом не вызывает значительных осложнений в случае заражения. Для того чтобы обезопасить себя от него, необходимо использовать отдельную вакцину.

На территорию Российской Федерации может также прийти грипп Hong Kong (H3N2), переносчиками которого являются животные и птицы.

Так как инкубационный период данного заболевания составляет 1-2 дня, в результате вирус очень быстро распространяется. Его достаточно сложно определить, так как симптомы подходят под любое острое респираторное заболевание.

Если проигнорировать данный вирус, далее наблюдаются сбои в сердечно-сосудистой и дыхательной системах.

Самый опасный грипп, который может атаковать россиян уже этой осенью – Michigan (H1N1). Его отнесли в группе А, потому что он очень опасен и постоянно мутирует. Уже через несколько часов после заражения температура тела может резко подняться до 41 градуса. Инкубационный период – 3 дня. Характерные особенности этого вируса – появление отечности слизистой.

Прививка – лучший способ профилактики

Если человек хочет защитить себя от опасного вируса, который может ослабить организм и спровоцировать сбой во всех системах, необходимо ввести вакцину.

Когда произойдет заражение, болезнь не даст значительных осложнений.

Граждане, подверженные максимальному влиянию прогнозируемых вирусов – это дети, которые не достигли 3 лет, пожилые люди и беременные женщины со сроком в 6 месяцев и более.

Еще одна категория людей, которые попадают в группу риска – граждане с хроническими заболеваниями. Для того чтобы защитить себя от вируса, необходимо посетить ближайшее лечебное учреждение и узнать у врача о самых оптимальных прививках.

Источник: https://pronedra.ru/novosti-o-vidax-grippa-v-2018-i-2019-godu-prognoz-na-osen-283193.html

Грипп 2019: чего ожидать и как защищаться?

Появились новости насчет гриппа, о которых следует знать всем. Прогнозы Всемирной организации здравоохранения не утешают: осенью 2018 и в начале 2019 года ожидается сразу три штамма.

С наступлением первых осенних холодов будет возрастать количество зараженных. Напомним, что грипп – одно из самых распространенных заболеваний, опасных своими осложнениями.

Brisbane

  • Вирус группы В.
  • Передается от людей.
  • Инкубационный период – от 2 до 4 суток.
  • Повышение температуры до максимального уровня (39-40) на 5 сутки.
  • Симптоматика: сильная слабость, ломота в мышцах, головокружение, лихорадочное состояние, жар, выраженная головная боль, заложенность носа, воспаление слизистых оболочек.

Michigan

  • Вирус группы А.
  • Быстрая мутация.
  • Инкубационный период – от 1 до 3 суток.
  • Проявление симптомов возможно через 2-5 часов после заражения.
  • Симптоматика: повышение температуры до 38-40 градусов, конъюнктивит, слезоточивость из глаз, воспаление слизистых оболочек, сильная слабость, сонливость.

Hong Kong

  • Вирус группы А.
  • Передается от людей, животных, птиц.
  • Инкубационный период – от 1 до 2 суток.
  • Маскируется под другие штаммы.
  • Симптоматика: повышение температуры до 38-40 градусов, длительное ее сохранение, жар, озноб, ломота в теле, покраснение слизистых оболочек, лихорадочное состояние, несвязность речи, головная боль в лобно-височной области.

Кто в группе риска?

  • Дети и подростки.
  • Пожилые люди.
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом.
  • Беременные женщины.
  • Медицинские работники.
  • Лица, страдающие хроническими заболеваниями.
  • Представители профессий, которым приходится много времени проводить в местах скопления большого количества людей.

Обращайте внимание на симптомы гриппа

  • Резкое ухудшение общего состояния: в течение нескольких часов заболевание прогрессирует, поэтому зараженный человек ощущает, что с каждым часом ему становится хуже.
  • Слабость, сонливость и сильное переутомление без причины. Ощущение, будто вы сразу заснете, если ляжете в постель.
  • Частые головокружения и сильные головные боли, «сдавливающие» голову.
  • Появление жара, лихорадочного состояния.
  • Повышение температуры тела: минимальный уровень – 38 градусов, максимальный уровень – 40 и выше.
  • Тошнота и рвота (редкие симптомы).

Отличайте грипп от ОРВИ

Иногда грипп путают с ОРВИ. Несмотря на сходство симптоматики, проявляются они по-разному. Их следует отличать.

Грипп ОРВИ
Прогрессия Развивается очень быстро: самочувствие ухудшается в течение нескольких часов. Ухудшение самочувствия возможно постепенно. Иногда это происходит в течение нескольких дней, порой – 1-2 недель.
Повышение температуры тела Практически всегда повышается температура (38-40 градусов и выше). Температура может держаться несколько дней. Ее обычно сложно понизить препаратами. Редкое явление. Обычно температура не выше 38. Температуру легко снизить специальными препаратами.
Интоксикация Выраженная. Возможны приступы тошноты, рвоты. Слабовыраженная.
Катаральные явления Насморк, боль в горле и кашель могут быть далеко не всегда. Как правило, при гриппе воспаляются слизистые оболочки, появляется покраснение. Наиболее распространенное недомогание – выраженный мучительный кашель. Выраженные или слабовыраженные: насморк, боль в горле, кашель.

Что делать при обнаружении симптомов гриппа?

Не занимайтесь самолечением! Не во всех случаях можно самостоятельно отличить грипп и ОРВИ. Если состояние резко ухудшается, желательно обратиться к врачу. При сильном повышении температуры тела и выраженности других симптомов гриппа желательно вызвать скорую помощь.

Какие препараты повысят иммунитет?

О повышении иммунитета следует задуматься задолго до сезона эпидемий гриппа. Помимо элементарных методов профилактики рекомендуется принимать препараты, повышающие иммунитет.

  • Препараты бактериального происхождения: ИРС-19, Имудон, Бронхо-мунал, Ликопид, Рибомунил.
  • Иммуномодуляторы: Арбидол, Ингавирин, Афлубин, Кагоцел, Анаферон.
  • Препараты интерферона: Инфагель, Альфарон, Реаферон, Лайфферон.
  • Производные иммуноглобулина: Иммуновенин, Пентаглобин, Октагам.
Читайте также:  Каникулы у первоклассников в 2018-2019 году

Меры профилактики для детей

  • В период эпидемий нужно ограничить на время общение ребенка с другими детьми. Если в детском саду или школе есть случаи заражения, ребенку следует временно обучаться дома дистанционно.
  • Избегать массовых мест (кинотеатры, торговые центры, развлекательные комплексы, аквапарки, центры детского творчества, спортивные комплексы, т.д.).
  • Ребенок должен мыть руки после улицы. Желательно дополнительно проводить эту процедуру несколько раз в день. Мыть руки нужно с мылом в течение 20 секунд.
  • Необходимо исключить бытовой контакт с предметами общего использования. Вилки, ложки, посуда, полотенца в сезон эпидемии гриппа должны быть у всех «домочадцев» отдельными.
  • Принимать препараты для повышения иммунитета.

Меры профилактики для взрослых

  • По возможности избегать общественного транспорта.
  • Не посещать места большого скопления людей.
  • Регулярно мыть руки.
  • Не использовать общие средства гигиены.
  • Пройти вакцинацию.
  • Посещать терапевта в профилактических целях.
  • Проветривайте помещение, в котором находитесь большую часть времени, не реже 5-7 раз в день.
  • Проводите влажную уборку дома ежедневно.
  • Промывайте нос и горло после возвращения домой.

Вакцинация против гриппа

Медики призывают приступать к методам профилактики гриппа 2019, чтобы защитить себя и свою семью. Уже в августе стали открываться пункты вакцинации. Новый препарат будет вводиться всем желающим бесплатно. Желательно сделать прививку, если нет противопоказаний, уже сейчас.

Где можно пройти вакцинацию в 2018-2019 году?

  • Районная поликлиника. Посетите терапевта, он даст вам направление, сделайте прививку.
  • Мобильные пункты около метро: в Москве более 24 пунктов.
  • МФЦ вашего района.

Источник: http://medafarm.ru/story/tegi/gripp/gripp-2019-chego-ozhidat-i-kak-zashchishchatsya

Какой грипп ожидается в 2018-2019 году в России? Грипп этой зимой…

Грипп является инфекционным заболеванием. В качестве возбудителя выступают вирусы, которые постоянно находятся вокруг нас. Болезнь протекает по-разному у каждого человека. Одни переносят ее на ногах, а у других наблюдаются серьезные осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма и состоянием иммунной системы.

Многие люди несерьезно относятся к вирусу гриппа, и в большинстве случаев занимаются самолечением, поэтому от инфекционного заболевания ежегодно погибает четверть миллиона человек.

Чтобы избежать серьезных последствий, рекомендуется предпринимать профилактические меры, а при первых симптомах обратиться к медицинскому специалисту.

Вирус каждый год мутирует, поэтому не все лекарственные препараты способствуют успешному лечению. Ученый разрабатывают вакцины, предназначением которых является усиление иммунитета.

Человеку вводят вирус гриппа в небольшом количестве, с целью выработке иммунитета к определенному типу гриппа.

В большинстве случаев, такая практика позволяет минимизировать риски заболевания, а также позволяет избежать возможных осложнений.

Какой ожидается грипп в этом году в России?

Многие люди слышали информацию о том, что в период осень-зима ожидается опасный вирус, который может вызывать осложнения и в некоторых случаях привести к летальному исходу. Специалисты предполагают, что в холодный период россияне будут подвержены трем разновидностям вируса.

H1N1 – Мичиган

Он известен населению, как «свиной грипп». Впервые он был диагностирован в 2009 году, после непродолжительного перерыва, он появился в 2016 году, в то время умерло больше 100 человек, в том числе беременные девушки и маленькие дети. А теперь прогнозируется, что люди будут подвержены этому заболеванию осенью текущего года и зимой 2018 года.

Медики пока не знают, как грипп проявит себя. Поэтому жителям рекомендуется сделать прививку. Вакцинация доступна в местных поликлиниках с сентября месяца.

H3N1 – Гонконгский вирус

Это разновидность птичьего гриппа. Впервые с заболеванием столкнулись жители Гонконга в 1968 году. Иммунная система не была готова к борьбе с новым вирусом, поэтому заболевание имело массовый характер.

Зафиксировано несколько смертельных случаев. К группе риска относятся маленькие дети и пожилые люди старше 65 лет. Данный вид заболевания может привести к необратимым последствиям.

Согласно статистическим данным, смертность от этого гриппа достаточно высокая.

Вирус Брисбен

Данный вид заболевания является самым безобидным. Вирус может привести к изменениям антигенной структуры. Но массовых вспышек заболевания не прогнозируется. Если грипп и проявит себя в этом или следующем году, то возможны лишь локальные вспышки инфекционной болезни.

  • Кашель. Он является первым симптомом, при этом человеку трудно глотать и наблюдаются болевые ощущения в горле. При частом кашле, в груди могут появиться сильные боли.
  • Через несколько часов или дней, в зависимости от вида вируса, у инфицированного человека повышается температура тела.
  • Мигрень.
  • Ломка суставов.
  • Грипп нарушает нормальное функционирование пищеварительной системы. Поэтому у пациентов может наблюдаться диарея, рвота, обезвоживание, отсутствие аппетита.
  • Если не обращать внимания на такие признаки, то может развиться пневмония, патология легких, появляется одышка, синеют конечности и губы.

Что сообщает Роспотребнадзор

Из доклада Роспотребнадзора стало известно, что текущей осенью и будущей зимой, жители России могут столкнуться с модифицированным типом вирусного заболевания. Предположительно, он будет схож со свиным гриппом, но отличается своими антигенными свойствами. Также прогнозируется появление вируса H3N2.

Специалисты уже разработали препараты против нового вида вируса. Поэтому массовой эпидемии не ожидается. Вакцинация доступна до 1 декабря этого года.

Следует отметить, что современные лекарственные средства против инфекционного заболевания являются эффективными в 90% случаев, если человек сделал соответствующую прививку. Если ее не сделать, то современные препараты могут оказаться неэффективными. Эффект вакцинация наблюдается уже через десять дней и защищает человека в течение одного года.

В качестве профилактики, рекомендуется дополнительно принимать витамины, включить в свой рацион овощи и фрукты, заниматься спортом, а также соблюдать личную гигиену.

Источник: https://leadinlife.info/gripp.html

Грипп «Мичиган» 2017-2018: симптомы, лечение и последствия нового вируса

С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа. Какой вирус ожидается в России в 2017-2018 эпидемический сезон и как с ним бороться? Все ответы читайте в этой статье!

Новый грипп Мичиган

Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) — острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С.

Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны.

Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.

Вирус гриппа мутирует каждый год

В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.

Почему грипп так опасен

Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм.  В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.

Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.

Вирус гриппа «Мичиган» очень опасен для здоровья каждого человека

По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен.

Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года.

Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.

Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:

  1. Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
  2. Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
  3. Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
  4. Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
  5. С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.

Симптомы гриппа очень разнообразны

Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:

  1. Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
  2. Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
  3. Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
  4. Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
  5. Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
  6. Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
  7. Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
  8. Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
  9. При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.

Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.

При первых симптомах заболевания нужно обратиться за медицинской помощью

Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:

  1. Трудность дыхания.
  2. Учащённое дыхание.
  3. Бледность и синюшность кожных покровов.
  4. Приглушённость тонов сердца.
  5. Боли в животе.
  6. Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
  7. Рвота, не приносящая облегчение.
  8. Отсутствие аппетита и жажды.
  9. Кровохарканье.
  10. Одышка при минимальной физической нагрузке.
  11. Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.

Осложнения при гриппе

Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета.  В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.

Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:

  1. Ранние (пневмония, менингит).
  2. Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).

Прививки против гриппа

С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.

Диагностика

Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.

Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике.

Читайте также:  Второй иностранный язык в школе в 2018-2019 году

Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни.

При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.

В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:

  1. Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
  2. Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
  3. Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.

Лечение

Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.

В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:

  1. Гроприносин (гропринозин).
  2. Ацикловир.
  3. Ремантадин.

Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:

  1. Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
  2. Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
  3. Виферон.
  4. Лаферобион.
  5. Амиксин.
  6. Амизон.
  7. Арбидол.
  8. Кагоцел.
  9. Циклоферон в таблетках.
  10. Иммунофлазид.
  11. Препараты эхинацеи.

Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:

  1. Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
  2. Витамин Е.
  3. Селен.
  4. Аскорутин.
  5. Кверцитин.

Профилактика гриппа

Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган

Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.

Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:

  1. Тяжёлое течение гриппа.
  2. Дети до 2-х лет.
  3. Беременные (макролиды).
  4. Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
  5. При обострении хронических заболеваний.
  6. При бактериальных осложнениях.

При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.

Лечение заболевания должен назначать только лечащий врач

Опасный вирус гриппа Мичиган ожидается не только в Нижегородской области. Эпидемия распространиться на территории всех стран постсоветского пространства.

Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии,  своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением.

Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.

 Загрузка …

Источник: https://diwis.ru/gripp-michigan-2017-2018/

Какой грипп ожидается в 2018-2019 году

НУЗ «Узловая поликлиника на ст.Вихоревка ОАО «РЖД»

 Дата публикации: 08 октября 2018г.

Ежегодно с наступлением осенне-зимнего периода в Россию приходит грипп.  Во время холодов это заболевание является одним из самых коварных, так как может вызвать смертельно опасные последствия, если своевременно не начать лечение.  Но сложность победы над недугом заключается еще в том, что вирус ежегодно мутирует.

  Поэтому стоит заранее узнать, какой грипп ожидается в 2018-2019 году, чтобы своевременно провести профилактику действенными препаратами. Прогнозы медиков на 2018-2019 год Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, ближайшей зимой в России ожидается сразу несколько штаммов гриппа.

«Brisbane» Относится к вирусам группы В и способен поражать только людей. Его отличительной чертой является короткий инкубационный период – от 2-х до 4-х дней, а далее — резкий скачок температуры от 38 до 40 градусов.  Признаками будет нестерпимая головня боль, ломота в мышцах, заложенность носа.

Если лечение выбрано верно и началось своевременно, то уже на 5-6 день инфекция перестает распространяться.

«Hong Kong» Этот штамм относится к группе А и более опасен, так как передаваться может от животных и птиц. Имеет медицинское обозначение H3N2. Он способен в короткие сроки распространяться по большой территории. Инкубационный период составляет всего 1-2 дня. Грипп коварен тем, что прекрасно «умеет маскироваться» под иные штаммы, которые менее опасны.

ВАЖНО! Жители России еще не сталкивались с этой формой вируса, поэтому не имеют к ней иммунитета. «Michigan» Эта разновидность гриппа относится к группе А и также очень опасна для россиян. Главной угрозой, которую несет данный штамм, является факт постоянной мутации от сезона к сезону.

Также заболевание чаще остальных «собратьев» сопровождается серьезными осложнениями. Инкубационной период в среднем составляет 1-3 дня. Однако первые признаки заболевания могут проявиться уже через пару часов после заражения.  Ими являются: Температура тела 38,5-41,0. Больной чувствует себя ослабленным и разбитым, хочет спать.

Имеются признаки конъюнктивита.

Как обезопасить себя от гриппа. Верным помощником в борьбе против вируса гриппа является сильный иммунитет.

Укреплять его следует заранее, однако самостоятельно справиться заболеванием он не сможет.

Чтобы наверняка до минимума сократить вероятность «подхватить» грипп, следует пройти вакцинацию в медицинском учреждении и в предвечерние осенне-зимнего сезона пропить противовирусные препараты.

Особенно мера необходима для категории граждан, чей иммунитет ослаблен. К ней относятся: дети в возрасте до трех лет; беременные женщины (вакцинация возможна не ранее второго триместра); пожилые люди; лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Важно! Профилактические меры не следует проводить раньше, чем за полгода до наступления холодов. Со временем антитела в организме ослабевают и уже не могут противостоять вирусу.

Чем лечиться.  Если заболевание все же случилось, и признаки гриппа налицо, следует немедленно обратиться к врачу. Только специалист сможет верно поставить диагноз и назначить действенное лечение.

Оно будет включать применение целого комплекса лекарств: противовирусные препараты; имунномодуляторы; жаропонижающие средства; витамины; антибиотики (в случае, если начались осложнения). Также больному будет назначен особый режим, включающий обильное питье, покой и минимум физической активности.

Помещение, в котором он будет находиться, обязательно должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке.

Ежегодно количество вакцин от гриппа увеличивается. Ученые стараются создать более совершенные и универсальные препараты, объединяющие в себе антитела сразу от нескольких штаммов. Сезон 2018-2019 исключением не станет. Предлагаемые препараты в больницах (в т.ч.

и бесплатные) будут изготовлены согласно всем прогнозам ВОЗ и рекомендациям по защите населения. И даже если после вакцинации заболевание случится, вероятность возникновения осложнений будет минимальной, а времени на борьбу с вирусом уйдет гораздо меньше.

Так что каким бы не был грипп в текущем и следующем году, от него можно спастись своевременно принятыми профилактическими мерами….

Прививка от гриппа 2018-2019 году

Ежегодная вакцинация – важный и нужный этап системной борьбы с эпидемией гриппа. Для каждого сезона разрабатывается определенная программа. Она учитывает активность штаммов в предыдущие года и появление новых версий возбудителя заболевания.

Поэтому календарь на 2018 – 2019 года и рекомендованные препараты могут несколько отличаться от использованных ранее.

Ознакомьтесь с обновленной редакцией графика прививания, разработанной Минздравом для жителей России на ближайший осенне-зимний период.

Успешная борьба с различными заболеваниями стала возможна после появления самого принципа вакцинации. Грипп – довольно опасное респираторное заболевание вирусной этиологии.

Причины такой характеристики следующие: высокая контагиозность: при контакте с больным риск заразиться очень высок, даже минимальное время, проведенное в одном помещении (транспорте), может привести к негативным последствиям; постоянное мутирование: новые версии патогенных микроорганизмов появляются регулярно; острое течение: кроме высокой температуры болезнь опасна системными осложнениями, без специфического лечения есть риск летального исхода; характер распространения: количество зараженных и перенесших болезнь ежегодно меняется, но их число настолько велико, что оценивается как пандемия или эпидемия. Зная эти факты, каждому следует задуматься о том, нужна ли ему лично и его семье прививка от гриппа 2018 – 2019. В Российской федерации принципы вакцинации следующие: добровольное решение: заставить прививаться от потенциальной возможности заболеть ребенка или взрослого не может никто; бесплатная процедура: проводится по месту регистрации или работы; на платной основе: в аптеке можно приобрести тот препарат, который вы считаете наиболее эффективным. То есть, у каждого есть возможность выбора как самой вакцины, так и времени и способа ее проведения. Никаких негативных последствий (кроме риска заболеть и заразить своих близких) при отказе не будет. За и против Прививка от гриппа в 2019 году – абсолютно добровольное мероприятие. Его сторонники – те, кто с доверием относится в статистике и рекомендациям врачей в данном вопросе. Как показывают наблюдения, привитые люди редко заболевают, а если такое случается, то болезнь переносится намного легче и без осложнений. Противники говорят в основном о двух причинах своего нежелания: вакцина не защищает от всех, особенно от новых штаммов; боятся осложнений от самой процедуры. Действительно, вряд ли можно требовать, чтобы имеющиеся препараты защищали от возбудителя, который еще не появился. Но сделанные прививки не проходят даром – они активируют защитные функции организма, делают его более устойчивым к влиянию вируса. Что касается осложнений, то всегда следует разобраться в причинах и времени их возникновений. Для появления стойкого иммунитета требуется время, следовательно, в этот период существует риск заразиться. Именно поэтому лучше придерживаться разработанного медиками календаря. Существует также риск осложнений в случаях: индивидуальной непереносимости компонентов выбранного препарата; склонности к аллергии; наличия общих противопоказаний: появление острых или хронических заболеваний в стадии обострения, недавно перенесенная вирусная инфекция. Но если перед проведением процедуры проконсультироваться с врачом и (при необходимости) пройти минимальное обследование, например, аллергопробы на конкретный вид лекарства, то риск возникновения осложнений минимизируется и практически отсутствует.

На данные момент существует несколько рекомендованных для превентивного введения препаратов, способных либо полностью исключить заражение, либо существенно облегчить его течение (по принципу легкой формы ОРЗ или ОРВИ).

Классификация Существует несколько вариантов классификации рекомендованных и проверенных лекарств. По составу: живые вакцины; расщепленные инактивированные; цельновирионные инактивированные.

По воздействию на штаммы: трехвалентные – защищают от трех типов вируса (двух А и одного В); четырехвалентные – соответственно защищают от двух типов А и двух В.

Прививка от гриппа в 2018 – 2019 году может быть сделана в так называемый прививочный период. Это время с 4 сентября по 29 октября текущего 2018 года. Такой график выбран неслучайно. Как показывает практика и анализ данных за последние годы, пик заболеваемости приходится зиму, особенно на январь и февраль.

Чтобы добиться стойкого иммунитета и исключить риск заболеваний, специально выбрано время в начале осени. Оно считается наиболее благоприятным и позволяет обеспечить защиту на весь период зимней активности гриппозного вируса.

График проведения процедуры и дозировка зависит от возраста: детям от полугода до года вакцинацию могут не проводить, если ребенок находится на грудном вскармливании, антитела с молоком матери поступят в организм; от полугода до 5 лет используются две уменьшенные дозы, которые вводятся с интервалом не менее месяца (минимальный перерыв – 4 недели); в возрасте от 5 и вплоть до 65 лет предлагается разовая вакцинация стандартной дозой; людям старшего возраста рекомендуется единовременное введение усиленной дозы. При выборе времени вакцинации следует учитывать, что действие прошлогодних препаратов заканчивается обычно в июле (при условии, что они были введены в рекомендованный период противогриппозной профилактики).

Читайте также:  Контракт газпрома с украиной до 2019 года

Чтобы прививочная кампания была успешной и эффективной, обычно составляется перечень средств с учетом активности определенных штаммов в предыдущие годы. Рекомендованные вакцины от гриппа в сезон 2018 – 2019: Совигрипп: новое средство, в состав которого введен новый штамм, известный под названием «Мичиган».

Имеет особые ограничения по возрасту: с 18 лет, вводится внутримышечно; Инфлювак: разрешается использовать детям младшего возраста в дозе 0,25 миллилитра (для первого применения – двукратное введение по стандартной схеме с перерывом), взрослая дозировка – 0,5; Гриппол: выпускается как с консервантами, так и без таковых.

Вводится по 0,5 миллилитра сыворотки (детям – в два приема по схеме половинная доза). На рынке также есть аналог препарата – Гриппол Плюс.

Адрес: г. Вихоревка, ул. Комсомольская, д. 1а
Контактные телефоны: 8(3953)49-85-10.

Источник: http://vihpol.ru/for-patients/profilaktika/135-091018

Профилактика и лечение гриппа 2018-2019: препараты с доказанной эффективностью

Ежегодно от осложнений гриппа погибают сотни тысяч людей. Вирус гриппа поражает все категории населения, а подхватить его настолько просто, что шансов не заболеть остается очень мало.

К сожалению, на здоровье людей зарабатывают деньги фармацевтические компании: уже в августе рекламную паузу на телевидении захватывают препараты от гриппа и простуды, цена которых удивляет своей недемократичностью.

Стоит ли покупать разрекламированные средства? Как избежать вируса гриппа, сохранив свое здоровье и семейный бюджет?

Грипп — острое вирусное заболевание, имеющее сезонный характер.

Заболевание опасно своими осложнениями: именно поэтому болезнь важно предупредить, а не бороться с последствиями вируса.

Как можно заразиться гриппом

Источником инфекции является:

  • больной человек от момента заболевания и до недели и до 6-7 дней;
  • носитель вируса;
  • пациент со стертой картиной заболевания и с неявными симптомами гриппа.

Вирус гриппа, попадая в дыхательные пути, мгновенно вызывает виремию, проявляющуюся всеми симптомами заболевания: повышением температуры тела, ознобом, головной и мышечной болью, катаральными явлениями.

Сохраняется вирус до начала проявления симптомов гриппа до 6 дней, однако, как показывает практика, болезнь проявляется же в первые сутки после проникновения вируса в организм.

Как вирус гриппа может попасть в организм?

Путь передачи инфекции — воздушно-пылевой и воздушно-капельный.

Это означает, что нахождение человека в общественном месте, где есть хотя бы один больной гриппом — уже большая вероятность заражения.

Через верхние дыхательные пути вирус гриппа проникает в клетки эпителия, там размножается и проникает в кровь. При этом сама клетка тут же погибает.

Сезон гриппа начинается с середины осени и длится до начала весны.

Этот факт обусловлен тем, что для распространения вируса комфортны следующие условия:

  1. температура воздуха от -5 до +5;
  2. сухость воздуха;
  3. низкий иммунный ответ организма, в который вирус внедряется.

Такие погодные характеристики соответствуют периоду с сентября по март в средней полосе России.

О том, какие бывают вирусы гриппа и чем они опасны вы можете прочитать здесь.

Профилактика гриппа

Профилактические меры можно разделить на три группы:

  1. Неспецифическая профилактика, которая является нормой для всех инфекций, передающихся аэрозольным способом.
  2. Специфическая профилактика, характерная для конкретного заболевания.
  3. Профилактика лекарственными препаратами, основанная на поддержании иммунитета и сохранении защитных ресурсов организма.

Неспецифическая профилактика гриппа 2017-2018

Соблюдение правил личной гигиены

Вирус гриппа не передается контактным путем, он быстро (в течение 5-7 минут) погибает на коже, так как температура тела для него некомфортна. Однако он сохраняется на металлических и пластмассовых предметах.

Если человек прикоснулся к лицу грязными руками, он практически обеспечил поступление вируса гриппа через дыхательные пути. Именно поэтому так важно часто мыть руки горячей водой с антибактериальным мылом или гелем.

По этой же причине нельзя пользоваться посудой других людей, питаться в общественных местах, где столовые приборы могут быть плохо обработаны.

В сезон гриппа нужно:

  • Ограничить посещения общественных мест. По-минимуму ходить по торговым центрам, меньше пользоваться общественным транспортом, заменяя его на пешие прогулки или, если такая возможность есть — автомобиль.
  • Использовать одноразовые маски. Однако они защитят лишь от частичек слюны, с которыми выделяется вирус гриппа.Чтобы маска хоть как-то работала, менять ее нужно через каждые 2 часа.
  • После посещения мест скопления людей дома следует хорошо вымыть руки, лица, прополоскать рот водой с ополаскивателем или слабым раствором хлоргексидина. Нос можно в течение дня промывать готовыми солевыми растворами или обрабатывать турундами с физраствором.
  • Дома постоянно нужно проводить влажную уборку — протирать пыль с поверхностей предметов, мыть пол, очищать ручки дверей и окон.
  • На работе в офисе нужно постоянно протирать поверхности стола и проветривать помещение не реже, чем раз в 2 часа. Отлично, если у вас будет работать увлажнитель воздуха: сухое помещение — лучшая среда для размножения вируса.

Как обработать поверхности?

Вирус гриппа живет на предметах до суток, а минимум — 8 часов.

Для того, чтобы продезинфицировать бытовые предметы нужны:

  • антибактериальные средства
  • спирт
  • перекись водорода
  • йод
  • щелочное мыло
  • очень горячая вода.

Погибает вирус гриппа при обработке водой температуры около 100 градусов, поэтому вещи заболевшего человека и людей, которые с ним контактируют, нужно кипятить (благо в современных стиральных машинах режим кипячения есть).

К неспецифической профилактике гриппа относится ведение здорового образа жизни.

Питание в сезон простуды должно быть как никогда полноценным и сбалансированным — от этого зависит, как организм будет противостоять инфекции.

Когда мы с группой ездили на занятия в туберкулезный диспансер, нам было дано строгое указание съедать на завтрак перед занятиями что-то содержащее большое количество белка — яйца, творог, мясо.

Преподаватель-фтизиатр посоветовал выбросить специально прикупленные для занятий в тубдиспансере маски и сказал, что только наше здоровье и хороший иммунитет не позволят нам заразиться туберкулезом от пациентов с открытыми формами заболевания.

А питание для этого играет огромную роль!

Аналогично надо питаться и во время эпидемии гриппа:

  1. Потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов. На завтрак перед выходом из дома съедать хорошую порцию белковой пищи и медленных углеводов.
  2. Соблюдать питьевой режим: в обезвоженный организм вирусу гриппа проникнуть намного легче.
  3. Не злоупотреблять спиртными напитками (а лучше и вовсе от них отказаться).
  4. Съедать в сутки не менее 400 г овощей и фруктов — даже зимой можно найти дешевые продукты (например, морковь, капуста, замороженный зеленый горошек).

Также в правила здорового образа жизни входят:

  1. Частые прогулки на свежем воздухе — особенно это важно для маленьких детей.
  2. Занятие спортом (даже элементарная зарядка в хорошо проветренной комнате позволит укрепить защитные силы организма).
  3. Полноценный сон (в идеале — не менее 8 часов в сутки). При современном ритме жизни это непозволительная роскошь, однако стоит стараться высыпаться, отказавшись от каких-либо других занятий (например сидения за телевизором или компьютером).

Профилактика гриппа с помощью лекарственных препаратов

Мультивитамины

Позволят усилить защитные ресурсы организма и восполнят недостаток витаминов, вызванный некачественным питанием.

Особенно стоит уделить внимание приему витамина С — при интоксикации вирусом он расходуется быстрее всего. Не стоит пить литрами чай с лимоном — в нем витамина С мало.

Если вы не желаете глотать таблетки — запаситесь отваром шиповника и замороженным зеленым горошком — они рекордсмены по содержанию витамина С.

Препараты отсроченного действия

Это Амизон, Гриппферон, Виферон, Амиксин и другие средства подобного действия.

Принимать в качестве профилактики их следует примерно за месяц до предполагаемой эпидемии, по схеме, предоставленной производителем.

Препараты-индукторы интерферона отсроченного действия способствуют выработке организмом человека собственных защитных веществ, которые будут противостоять вирусу в период эпидемии гриппа.

Препараты, усиливающие работоспособность и защитные силы организма

Настойка женьшеня, лимонника, элеутероккок, Геримакс.

Препараты-иммуномодуляторы

Иммудон, Иммунал и иже с ними. Они укрепляют иммунную систему, хорошая работоспособность которой так важна в сезон простуд.

Специфическая профилактика гриппа 2018-2019

К ней относится, прежде всего вакцинация.

Все о прививках от гриппа 2018 и о том, почему не стоит от нее отказываться, вы можете узнать в данной статье.

Что может вакцина от гриппа?

  • Снизить вероятность заражения гриппом.
  • Уменьшить возможные осложнения гриппа.
  • Ускорить выздоровление.
  • Снизить процент смертности населения.

Где можно сделать прививку от гриппа?

  • в поликлинике по месту жительства;
  • в центрах вакцинации;
  • во многих частных клиниках;
  • в медпунктах на работе (если такая возможность предусмотрена).

Проводить ли вакцинацию

Прогноз в плане эпидемии гриппа зимой 2018-2019 года неблагоприятный: ожидается сразу несколько разновидностей вируса.

На вопрос: какой вирус гриппа будет в 2018 году ученые дают неоднозначный ответ. По их мнению нас ждет «азиатский» вирус (штамм H3N2), H1N1 и вирус Брисбена. Все они опасны своими осложнениями и, несомненно, требуют раннего проведения профилактических мер.

Лечение гриппа

Что делать, если вы все же заболели?

Во-первых, обезопасить родных и знакомых от вируса гриппа.

  • не ходить на работу (даже, если вы себя хорошо чувствуете);
  • соблюдать постельный режим;
  • меньше контактировать с близкими (по возможности жить в отдельной комнате);
  • соблюдать правила личной гигиены.

Во-вторых, обратиться к врачу.

Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных для здоровья и жизни осложнений.

Легкие формы гриппа и среднетяжелые обычно требуют лечения в домашних условиях. Тяжелые формы гриппа обязательны для стационарного лечения.

Противовирусные препараты при гриппе

Несмотря на обилие средств от гриппа, мало что имеет доказанную эффективность.

Знаменитые Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, которые в том числе может назначить врач не имеют доказательной базы и используются чаще всего для профилактики. Поэтому если вы уже заболел гриппом, тратить деньги на подобные препараты — бессмысленно.

Всемирная организация здравоохранения выделяет 2 группы препаратов, которые на сегодняшний день имеют доказанную эффективность при гриппе.

Какие препараты помогают при гриппе?

Осельтамивир и Занамивир. Они подавляют физико-химическую реакцию, вызываемую белками нейраминидазами (находящиеся в оболочке вируса гриппа), и не позволяют вирусу прикрепиться к клетке организма человека.

Амантадин и Римантадин. Это адамантаны, которые имеют способность защищать организм от вируса, но в тоже время характеризуются устойчивостью вируса гриппа А к ним. Поэтому препараты этой группы сейчас не используются для лечения гриппа.

Помимо этиотропного лечения больному гриппом назначается симптоматическое лечение^

  • Жаропонижающие средства и противовоспалительные Запомните, что при гриппе нельзя использовать препараты, содержащие аспирин — они могут привести к острой печеночной недостаточности и смерти.
  • Препараты от головной боли.
  • Муколитические и противокашлевые средства.
  • Капли в нос, помогающие снять заложенность носа и уменьшить ринорею.
  • Антигистаминные средства (при чихании, насморке, заложенности носа).
  • Антисептики для полоскания горла (Хлоргексидин, Мирамистин).
  • Витамины (Аевит, Ундевит).
  • Антибиотики принимаются только при появлении бактериальных осложнений гриппа и назначаются строго врачом в указанной дозе.

Не стоит заниматься самолечением и прибегать к использованию народных методов лечения гриппа.

Современная медицина позволяет вылечить грипп с минимальным риском для здоровья.

Источник: http://yastalamamoi.ru/populyarnye-stati/item/208-profilaktika-i-lechenie-grippa-2017-2018-kakie-preparaty-ot-grippa-imeyut-dokazannuyu-effektivnost

Ссылка на основную публикацию